Перед родами в организме женщины происходит много всего интересного: меняется гормональный фон, состояние мышц, связок, происходят психологические изменения, и все это не может протекать незаметно. Внутренние процессы всегда находят свое внешнее отражение. Эти проявления и принято называть «предвестниками».
У первородящих женщин и повторнородящих признаки скорого начала родов могут отличаться, а потому вопрос о том, как распознать приближение родовой деятельности, одинаково актуален и для тех, кто рожает впервые, и для тех, кто собрался в роддом за очередным малышом. В этой статье мы расскажем о том, как второродящей женщине распознать признаки скорых родов.
Особенности
Прежде чем рассмотреть предвестники и признаки приближения родов, нужно отметить, что повторная беременность имеет свои особенности, которые накладывают отпечаток и на характер, и на время наступления предвестников.
При второй беременности женщина более спокойна. Она уже в общих чертах знает, что предстоит, а потому менее чутко прислушивается к своему организму. Это спокойствие сказывается и на протекании предродового периода - в последние недели женщины меньше сосредоточены на том, что и как заболело, заломило, затянуло. Они неплохо отличают тренировочные схватки от настоящих.
Физиологически вторая беременность также протекает в иных условиях. Мышцы матки, шейки, промежности менее упруги, а потому родовая деятельность обычно начинается несколько раньше, чем при первой беременности, в то же время сами предвестники появляются значительно позже, чем у первородящих. Так, женщина, ожидающая рождения первенца, может начать ощущать признаки приближения родов за месяц до таковых, а аналогичные признаки у уже опытной мамы могут появиться всего за несколько дней до рождения малыша.
Все ощущения у рожающих не впервые, могут быть более притупленными, сглаженными, не такими заметными и яркими, как в ожидании первенца. По этой причине некоторые женщины утверждают, что почти не испытывали никаких предвестников, просто в определенный день начались роды. Такое тоже исключать нельзя.
Когда ждать?
В ожидании вторых родов женщины обычно уже знают, что не существует единых стандартных сроков, которые могли бы ознаменовать начало предродовой подготовки в организме. Наиболее часто у тех, кто собирается рожать второго малыша, некоторые характерные признаки начинают проявляться в период с 36-37 недели беременности, а также на 38-39 неделе. Вторая беременность редко донашивается до 40-41 недели.
По статистике, в предполагаемый день родов (тот самый ПДР) вторые роды происходят не более чем в 5% случаев. Подавляющее большинство деток, на радость маме и братикам-сестренкам, которые уже воспитываются в семье, решают появиться на 38-39 неделе беременности, и их около 70%. Дольше 40 недель беременность длится примерно у 2% женщин, а раньше 38 недели на свет появляются около 10% малышей. Остальные выбирают для себя последнюю неделю до ПДР и рождаются в 39 полных недель плюс несколько дней.
Что происходит в организме?
Перед родами в организме будущей мамы начинаются бурные процессы, которые, по сути, завершают длительную подготовку к появлению потомства. Завершающая стадия включает в себя массу изменений, которые становятся ощутимы физически. Меняется гормональный фон: если на протяжении всей беременности от самого ее начала и почти до самого конца вынашиванием малыша «руководит» прогестерон, то к родам его концентрация начинает заметно уменьшаться.
На смену главенству этого гормона приходят другие гормоны, необходимые для начала родов: окситоцин и эстрогены. Под действием этих гормонов шейка матки начинает готовиться к родам - она становится короче, ее контуры сглаживаются, круглая мышца размягчается. В этот период тренировочные схватки могут стать чаще и ощутимее.
Начинает вырабатываться релаксин, он размягчает связки и суставы, делает кости таза более подвижными и податливыми, в связи с чем у женщины может начать болеть лобковая кость, могут появиться тянущие слабые боли в крестце, в пояснице, ломота в спине. Меняется характер влагалищных выделений, они становятся более обильными. А по мере размягчения и созревания шейки может начать отходить слизистая пробка.
Гормональный фон, который управляет многими процессами в организме, не обходит стороной и психологическое состояние. Влияние гормонов на головной мозг и нервную систему велико. Изменившийся баланс этих активных веществ приводит к изменению эмоционального фона.
Оценивать предвестники нужно не по одному, а в совокупности, только так можно будет догадаться, что масштабная предродовая подготовка в самом разгаре, и уже близится к своему логическому завершению.
Симптомы приближения
Признаки приближения родового процесса могут быть субъективными и объективными. Первые носят эмоциональный окрас, и не могут служить основанием утверждать, что роды состоятся скоро, вторые же имеют более обоснованное медицинское происхождение, а потому принимаются в расчет акушерами-гинекологами.
К первым относятся перемены настроения, психологическая нестабильность, ощущение тревоги и бессонница, боли различного характера. Ко второй группе можно смело отнести отхождение слизистой пробки, достижение шейкой матки определенной степени зрелости, опущение живота. О первых предвестниках стоит поговорить более подробно.
Опущение живота
Женщина может хорошо помнить, что в первую беременность животик стал ниже задолго до начала родовой деятельности. Во вторую беременность есть все шансы, что такого не произойдет. Малыш принимает в матке наиболее удобное положение для рождения тогда, когда все условия, тому благоприятствующие, соблюдены. У «второродок» опущение живота происходит чаще всего за 1-3 дня до родов, а у некоторых (и их немало!) живот опускается уже с началом полноценных родовых схваток.
Понять, что живот опустился, довольно просто. Когда малыш прижимается головкой к выходу в малый таз, занимает «стартовую» позицию, женщине становится свободнее и легче дышать, поскольку беременная матка перестает сдавливать ребра и диафрагму, может уменьшиться изжога, а вот мочеиспускание обычно становится чаще, поскольку давление на мочевой пузырь возрастает. Этим давлением частично можно объяснить и большую вероятность запоров. Женщине становится сложнее двигаться, чаще болит лобковая кость, кости таза, хотя шевеления плода становятся более редкими и менее болезненными сами по себе.
Не опуститься к 38-39 неделе беременности живот при второй беременности может у женщин, вынашивающих многоплодную беременность, у тех, чьи детки расположены в матке не в головном, а в ином положении, а также у женщин с диагностированным многоводием. Также существуют идиопатические причины (то есть необъяснимые, с точки зрения медицины и науки), которые также препятствуют опущению живота без видимых на то оснований. Этот процесс очень индивидуальный, и применительно ко всем беременным служить однозначным признаком приближения родов не может.
Снижение массы тела
Потеря в весе 2-3 килограммов незадолго до родов физиологически обоснована. При снижении уровня прогестерона, который обеспечивал накопление жидкости и питательных веществ в организме, количество жидкости в тканях начинает уменьшаться. Свою роль играет и уменьшение количества околоплодных вод - это необходимо, чтобы уравнять давление внутри плодного пузыря, ведь если количество вод останется неизменным, а ребенок будет продолжать набирать вес (чем он активно и занимается в последние недели внутриутробного пребывания), то плодные оболочки под давлением могут лопнуть. Поэтому количество амниотической жидкости тактично убывает.
Природа так устроила, что перед родами организм должен «облегчиться», избавиться от всего лишнего. И все внутренние процессы действуют в согласии с этой биологической программой: уменьшаются внутренние запасы жидкости, частое мочеиспускание не дает жидкости надолго задерживаться, а диарея, которая за несколько дней до родов появляется примерно у 70% женщин, является «финальным аккордом», и вес снижается.
Этот предвестник может не проявиться у женщин с патологиями почек, с гестозом, при многоплодной беременности. Он не считается действенным диагностическим признаком и лишь как маленький штрих обычно дополняет общую картину предвестников.
Если появился понос и резко снизился вес без других признаков подготовки к родам, нужно обязательно посетить врача, не исключено, что дело в отравлении, заболевании кишечника, патологическом состоянии желудка, поджелудочной или печени. Особенно опасен понос в сочетании со рвотой - у беременных довольно быстро может наступить обезвоживание.
Отхождение пробки
Это достоверный признак, который говорит о том, что роды уже не за горами. Слизистая пробка в течение всего срока вынашивания ребенка закрывает полость матки от возможного проникновения в нее инородных и враждебных организмов: микробов, вирусов, грибков. Она располагается внутри шейки матки, в цервикальном канале.
По мере сглаживания шейки, цервикальный канал расширяется и в какой-то момент проходит «точку невозврата» – пробка больше не может удерживаться в канале и начинает покидать его, частями или целиком. Частичное отхождение слизистой пробки проявляется слизистыми желеобразными частицами в выделениях, порой в них могут просматриваться небольшие вкрапления крови. Полное отхождение редко вызывает вопросы - из половых путей выходит довольно большой сгусток слизи желтоватого, бежевого, молочного оттенка с коричневыми прожилками запекшейся крови или без таковых.
Обычно при вторых родах пробка отходит за 1-2 дня до начала родов, но и нередко уже в процессе родов в первой их стадии вместе с околоплодными водами или до них. Признак не всегда можно диагностировать самостоятельно. Пробка у повторнородящих может отойти незаметно: при дефекации или мочеиспускании, при приеме ванны.
Если женщина заметила комок слизи и поняла, что пробка отошла, с этого момента она должна быть готовой в любой момент отправиться в роддом. Нельзя заниматься сексом, принимать ванну, поскольку цервикальный канал расширен и не закрыт - в полость матки может проникнуть любая инфекция.
Синдром «гнездования»
Это субъективный признак, подмеченный издавна, и проверенный на практике многими поколениями женщин. В данном случае под понятием «синдром» не подразумевается чего-то патологического, болезненного. Речь идет о странной одержимости наведением порядка и чистоты в своем жилище. В такое состояние (кстати, свойственное многие млекопитающим в природе) женщина впадает обычно за неделю-другую до родов. У беременной появляется «второе дыхание» – еще вчера она страдала от тяжести и ломоты в пояснице, а сегодня неожиданно перемыла все окна в квартире, в очередной раз погладила детские вещи, которые уже разложены в ожидании приезда малыша из роддома, почистила ковер, и сделала массу всего такого, на что не хватало сил в последние месяцы.
Объяснить наличие такого признака-предвестника можно разве что инстинктами. У представительниц многих видов в природе заложено обустройство жилища (гнезда, дупла, норы) перед выведением потомства. Это неосознанное желание матери создать для потомства наиболее благоприятные условия.
Если такого признака у женщины не появилось, подходит срок родов, а желания передвинуть рояль или самостоятельно провести перестановку в доме не появилось, не стоит расстраиваться - отсутствие древнего природного инстинкта «гнездования» вовсе не означает, что женщина будет плохой матерью.
Если же желание наводить порядок все-таки возникло, противиться ему не стоит. Уборка и наведение красоты делает эмоциональное состояние женщины положительным, она перестает переживать и беспокоиться, сосредотачивается на позитивных переживаниях.
Молозиво и все, что связано с грудью
Выделение молозива - показатель не слишком информативный. При первой беременности молозиво действительно начинает продуцироваться почти перед родами, а у некоторых и после родов. У второродящих дам молозиво может начать вырабатываться и в первом триместре, и во втором, и в конце срока гестации. Все зависит от того, насколько велика концентрация пролактина в организме, насколько расширены протоки молочных желез после вскармливания первенца.
Только в том случае, если на протяжении всей беременности молозива не выделялось, а за несколько недель до предполагаемой даты родов такой признак проявился, можно считать его косвенным предвестником скорой родовой деятельности.
После появления молозива женщине нужно быть предельно внимательной к здоровью своих молочных желез - молозиво является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Чтобы не допустить инфекции, нужно позаботиться о том, чтобы после родов обеспечить малышу беспрепятственное грудное вскармливание, не отягощенное никакими патологиями со стороны женского организма. Каждый день нужно 1-2 раза омывать молочные железы и особенно соски теплой водой без мыла, промакивать полотенцем.
Если молозива очень много, и оно пачкает одежду, нужно носить специальный бюстгальтер для кормящих мам с кармашками для вкладышей, которые будут эффективно впитывать избытки питательной жидкости, являющейся прообразом грудного молока.
Снижение двигательной активности плода
Часто в своих отзывах женщины отмечают, что ребенок стал малоактивным незадолго до родов. Это действительно так. Но связан данный факт не столько с приближением родов, сколько с тем, что места в матке для активных движений почти уже не осталось. Малыш находится в весьма стесненных условиях, и уже сам испытывает потребность выйти из утробы.
Еще одна причина, которая существует только в качестве предположения - подготовка самого малыша. Для него роды тоже будут серьезным испытанием, а потому он заблаговременно начинает экономить силы для собственного рождения.
На вопрос, когда такое происходит, однозначно ответить сложно, а честнее, у традиционной медицины вообще нет ответа на него. Чаще всего, по отзывам рожениц, малыши становятся менее подвижными и активными примерно за 3-4 дня до родов.
Тут важно сохранять бдительность. Несмотря на физиологическое «затишье», женщина должна продолжать считать шевеления крохи.
Если их не будет на протяжении 12 часов, или если их будет менее 10 за этот период, следует обязательно поставить о своих наблюдениях в известность лечащего врача, ведь не исключены проблемы, связанные с кислородным голоданием плода, которые потребуют срочного родоразрешения.
Психологическое состояние, бессонница
Очень часто женщины, которым предстоит скоро рожать, сталкиваются с тем, что настроение начинает спонтанно меняться: от смеха женщина очень быстро (и совершенно искренне!) переходит к слезам, тревоге, тоске. Состояние немного схоже с тем, которое наблюдается у большинства беременных на ранних сроках из-за бушующего в организме прогестерона. Часто за несколько дней до родов начинается бессонница - уснуть беременная почти не может.
С чем связаны такие изменения? В первую очередь с гормонами, во вторую - с возрастающим стрессом. Чем ближе к родам, тем сильнее волнуется будущая мама. Невозможность крепко и спокойно поспать ночью может быть связана еще и с физическим неудобством - трудно найти позу, в которой сон будет комфортным, при переворотах на другой бок пробуждение почти неизбежно.
Перед родами обязательно нужно успокоиться и выспаться. Силы потребуются во время рождения малыша, женщина должна быть бодрой, к тому не недосып и недостаток отдыха перед родами увеличивает вероятность проблем с артериальным давлением во время родов, что может существенно осложнить ситуацию.
При появлении таких симптомов терпеть и изводить себя не стоит. Ваш лечащий врач всегда готов подсказать, какие легкие растительные успокоительные средства можно принимать, чтобы настроение не «скакало». Улучшить качество сна поможет правильно выбранная поза для ночного отдыха, а также хорошо проветренное помещение, вечерняя прогулка на свежем воздухе, отсутствие обильного и плотного ужина.
Усиление тренировочных схваток
Если в ходе второй половины беременности женщина испытывала кратковременные и спонтанные напряжения мускулатуры матки, так называемые ложные или тренировочные схватки, то такие сокращения могут усилиться примерно за неделю до родов. Если ложных схваток в процессе вынашивания плода не было, то за тот же промежуток времени они могут появиться впервые. Проявляются они чувством окаменения живота. Справиться с ними легко - достаточно принять теплый душ, таблетку обезболивающего, поменять положение тела, походить, глубоко подышать.
Тренировочные схватки не имеют регулярности, не нарастают, и не приводят к раскрытию шейки матки. И это главное, что отличает их от настоящих родовых схваток.
Созревание шейки
Этот «маркер» готовности женского организма к родам, пожалуй, считается наиболее информативным, вот только оценить его самостоятельно, без помощи акушера-гинеколога практически невозможно. Шейка - круглая мышца, ее созревание заключается в размягчении, что обеспечит должную степень раскрытия при родовых схватках. Уменьшение размера шейки матки до 1-1,5 см говорит о том, что созревание идет полным ходом, и уже почти завершилось. Уже с наступлением родовых схваток шейка сгладится совсем и раскроется, открыв малышу выход из матки в половые пути, а оттуда - в большой мир, в котором ему предстоит прожить долгую и непременно счастливую жизнь.
Процесс созревания может не сопровождаться никакими особенными ощущениями, а может проявляться покалываниями внутри, увеличением количества влагалищных выделений. Если срок родов подходит, а шейка не созрела, женщину госпитализируют в роддом и готовят там шейку матки при помощи медикаментов, которые способствуют ее скорейшему размягчению.
Если этого не сделать, роды могут осложниться первичной родовой слабостью, при которой появятся схватки, а раскрытия происходить, увы, не будет. В этом случае женщину стимулируют, а при отсутствии желаемого эффекта, проводят экстренное кесарево сечение.
Другие признаки
К этой категории можно отнести признаки, которые встречаются не так часто, и явно не у подавляющего большинства беременных. Но не исключено, что именно у вас может проявиться один из таких предвестников: ощущение озноба и повышение температуры тела без признаков простуды или иного заболевания, повышение или уменьшение сексуального аппетита, нарушение пищевых привычек. Например, если хотелось сладкого, резко может потянуть на кислое или соленое либо же аппетит пропадает совсем или, наоборот, женщина начинает хотеть кушать постоянно. Может появиться и выраженный кожный зуд - это следствие реакции нервной системы.
Что делать при отсутствии или раннем наступлении?
Поскольку предвестники напрямую зависят не только от внутренней перестройки организма перед родами, но и от индивидуальной чувствительности каждой отдельно взятой женщины, то отсутствие симптомов приближения родовой деятельности также может считаться вполне нормальным.
Если симптомов нет, не стоит полагать, что роды откладываются. Начаться родовая деятельность может в любой момент после 37 недели, а потому не стоит удаляться далеко от дома, уезжать в отпуск или летать на самолете. Начаться роды могут не только со схваток, но и с отхождения вод. Нужно быть предельно внимательной даже при полном отсутствии предвестников в принципе.
Может получиться так, что признаки могут появиться примерно в то же время, что и при первой беременности, то есть на 36 неделе. Такая ситуация требует обязательной врачебной консультации, поскольку предвестники могут быть признаками приближения преждевременных родов.
Как начнутся роды?
Начинаются роды по-разному. При вторых родах вовсе не обязательно, что повторится сценарий первых, никакой взаимосвязи здесь нет. При появлении регулярных, периодически повторяющихся маточных схваток нужно дождаться, когда их частота достигнет одной схватки в 10 минут, и отправляться в роддом. Не стоит ждать пятиминутного интервала, как при первых родах, ведь все стадии родов у повторнородящих протекают быстрее.
Если отошли или начали подтекать воды, то ждать не нужно совсем. Вне зависимости от того, есть схватки или нет, стоит отправляться в родовспомогательное учреждение. То же требование распространяется и на ситуацию с кровянистыми выделениями. И безводный период, и проблемы с отслойкой плаценты, которые могут проявляться кровяными выделениями, могут быть очень опасны для женщины и ее долгожданного малыша.
Если с появлением регулярных схваток состояние женщины ухудшилось, появилась рвота, сильное головокружение, также не стоит ждать более сильных схваток, нужно как можно скорее приехать в стационар.
Если отошли воды без схваток, женщина обязательно должна сообщить врачу в родильном доме, какого цвета они были, это окажет неоценимую услугу в диагностике состояния плода, и может сыграть решающую роль в выборе тактики ведения родов.
О предвестниках и признаках приближающихся родов смотрите в следующем видео.
37-я неделя – это как раз тот период, когда и срок уже более чем приличный, но и выдохнуть еще нельзя.
Наверное, многие, особенно первородящие, слышали от своего участкового гинеколога: «Главное, доходить до 38 недели, тогда уже можно спокойно рожать». Эти слова настолько врезаются в сознание, что любой намек на схватки или начало родовой деятельности до поставленной «грани» вызывают тихую панику. Вспоминаются все случаи тяжелого выхаживания недоношенных деток, трудные роды и психологические травмы молодых мам на фоне нервного истощения.
Повторнородящие, напротив, подобные страхи редко имеют, так как готовность их организма на порядок выше. Они уже спят и видят, когда родят свое чудо и познакомят его со старшими братом или сестренкой.
37 неделя у первородящих
Если в 20 недель на плановом ультразвуковом исследовании можно было полюбоваться своей крохой на большом экране, то на 37-й (часто это необходимо для контроля состояния плаценты) малыш продемонстрирует только ладошку, ступню с забавными пальчиками, фрагмент личика или … спинку (ну не хочет он сейчас публичного внимания).
Обусловлен такой контраст, конечно, параметрами ребенка . Рост около 48-49 см, вес 3-3.5 кг и внешний вид довольно упитанного младенца. Без пушка на тельце, смазка только в складочках, сформированные хрящевые ткани и внешние половые органы. В общем, полностью на изображении экрана малыш уже не помещается.
Мамин же организм уже устал от долгих восьми месяцев беременностии усиленно готовится к предстоящим родам :
- то тянет и каменеет живот;
- то постоянно хочется в туалет;
- начались обильные бесцветные выделения;
- дом пережил даже не уборку, а ремонт и две колоссальные перестановки;
- хочется то плакать, то смеяться, то опять плакать.
Если при первых родах организм женщины активно готовился к родам и каждое гормональное колебание вызывало у нее бурю эмоций, то при повторной беременности все происходит немного иначе.
Во-первых : будущую маму с самого начала беременности настраивали, что вероятность преждевременных родов довольно высока.
Во-вторых
: по сравнению с первой беременностью, на 37 неделе предвестники только начинают проявляться.
В-третьих : будущая мама уже опытный «боец» и, несмотря на предупреждение, знает, что роды не проспит. Но, как подсказывает практика, именно повторнородящие добираются в роддом на последних минутах. Ну а как иначе? Схваток не было, только живот немного тянул. А домашним еще еда не приготовлена на три дня вперед, посуда не помыта. А еще маникюр и душ…Так под все эти хлопоты тренировочные схватки внезапно переходят в настоящие с промежутком 4-5 минут, а дальше по сценарию: паника, 120 км/час по городу, 15 минут в приемной и сынок/доченька на руках.
Что у первородящих, что у повторнородящих предвестники родовой деятельности абсолютно одинаковы. Разница лишь в сроке, на котором они появляются:
У первородящих самые первые «звоночки» наблюдаются примерно с 30 недели беременности. В основном, это тренировочные схватки Брекстона-Хикса , которые не доставляют ощутимого дискомфорта и больше похожи на проявления гипертонуса матки. Со временем женщина начинает «гнездоваться», ее беспокоят частые позывы в туалет и прозрачные выделения на нижнем белье. Когда отходят воды или слизистая пробка, это означает скорое начало родового процесса и служит стимулом отправляться в роддом.
У повторнородящих немного изменен алгоритм появления предвестников. Заранее, за несколько недель до родов, может появиться лишь синдром «гнездования», все остальные признаки подвигаются к самому началу родовой деятельности.
То есть, если каменеет живот, отходят воды или слизистая пробка – это значит, что роды начнутся в этот же день, в крайнем случае на следующий.
Данный признак иногда носит относительный характер, поскольку сама беременная может ничего не почувствовать, а окружающие будут твердить, что живот у нее теперь гораздо ниже. И наоборот: будущая мама наконец-то смогла вздохнуть полной грудью и больше не умирает каждое утро от изжоги, а родные и даже врач, не видят никакой разницы.
Но, в любом случае, это весомый аргумент в сторону скорого начала родов у повторнородящих . Буквально за день-два начнутся схватки/отойдут воды/пробка и появится долгожданный малыш.
У женщин, которые готовятся стать мамой впервые , этот процесс может немного затянуться: до начала родовой деятельности останется месяц/неделя/день… В общем, ориентироваться только на этот предвестник лучше не надо.
Ложные, тренировочные, Брекстона-Хикса, «живот как камешек» — это все синонимы одного понятия, знакомого практически всем беременным и рожавшим. Те, кто подобного не переживали, скорее всего, не обращали на данный предвестник внимание.
Особенно это относится к тем, кто во время беременности часто страдал от повышенного тонуса матки. Для них состояние «камешка» уже как родное, и редко кто после подобных «тренировок» ожидает почувствовать сразу регулярные довольно болезненные схватки.
Но статистика доказывает обратное, один за другим отмечая приезды скорой помощи с уже почти рожающей женщиной, у которой «внезапно» началась родовая деятельность. Оказывается, у нее несколько часов немного тянул живот, словно сжимался, но за домашними хлопотами это почти не ощущалось. Такое и раньше бывало, но интересное продолжение последовало только сегодня.
У каждой женщины свой болевой порог и каждая по-разному переносит дискомфорт во время менструации. Кто-то обходится анестетиком в первый день, а кто-то сознание теряет и на несколько дней выпадает из жизни.
Но наступает беременность, в организме царствует прогестерон, который блокирует работу яичников, а, значит, на время останавливает и кровянистые выделения со всеми вытекающими. Все девять месяцев их не может быть и любой намек на обратное должен привести вас к доктору.
Особенно это касается боли , постоянной, не имеющей регулярный характер. Ведь именно так отслаивается плацента, начинаются преждевременные роды, организм извещает об инфекции. Возможно, такое начало будут иметь и роды…
Хотя эмоциональная связь мамы и малыша начинается еще в животе ис каждым днем становится все крепче, часто даже это не может уберечь от возможных осложнений.
В первую очередь это касается крохи, ведь срок уже приличный и для поддерживания жизнедеятельности требуются постоянные энергетические ресурсы. А где их взять, если плацента начинает истощаться, мама морально устала…
Поэтому очень часто ребенок может быть слишком активным, требуя свою порцию внимания и питательных веществ. Если это вторые роды , то начнутся они, скорее всего, совсем скоро. А вот если первые , то исправить ситуацию может лишь круглосуточное наблюдение в условиях стационара.
Если вы ожидаете почувствовать явные перевороты, как раньше, то малыш ростом около 50 см вряд ли сможет это сделать, его движения сильно ограничены. А вот толкаться – это да… Локоточки, коленки и другие части тела часто можно понаблюдатьв положении лежа или сидя.
Но помните! Что на этом сроке подозрительными считаются как слишком активные движения плода, так и его чрезмерное спокойствие. Не поленитесь каждые три часа проводить своеобразный тест : посчитайте телодвижения малыша, их должно быть от трех до десяти в среднем. При видимом несоответствии срочно проверьте сердцебиение ребенка.
И пусть вы просто ошибетесь в своем волнении, чем допустите непоправимое…
Врачи акушеры-гинекологи предполагают, что начало родовой деятельности приходится на . Статистика показывает, что лишь 15% девушек рожают точно в срок. Остальные роды часто приходятся на 37-39 неделю. Особенно это затрагивает не первородящих женщин. Каждая женщина, ожидающая своего не первого ребёнка должна знать, как начинаются роды у повторнородящих, так как процесс может значительно отличаться от первого раза.
Когда повторнородящие могут заметить первые предвестники?
Организм каждой роженицы по-своему индивидуален. Никто не сможет предугадать, когда начнётся родовая деятельность у рожающей повторно матери. Можно лишь выделить средние показатели: 37-38 неделя становятся началом появления первых признаков родов у повторнородящих. Чаще именно на заканчивается последующая беременность. Малыш считается полностью доношенным и готов к жизнедеятельности вне матки.
Даже врачам бывает сложно определить, когда точно начнутся родыЧитайте больше полезной информации о на главной странице нашего сайта (откроется в новом окне).
Предвестники родов у повторнородящих
Предвестниками называют сочетание нескольких признаков, свидетельствующих о скором начале родового процесса. Но обычно предвестники у повторнородящих свидетельствуют о том, что роды не заставят себя ждать, тогда как у данные признаки могут появиться за несколько недель. Происходит это потому, что организм женщины, рожающей повторно, уже готов к произведению потомства и знаком с признаками начинающихся родов.
К основным предвестникам у повторнородящих можно отнести следующие признаки.
Опущение живота
К концу срока беременности ребёнок готовится к рождению, и его головка входит в малый таз. За счёт этого . У женщин, рожающих не первого ребёнка, это можно заметить за 1-2 суток, или в самих родах, а у первородящих такие ощущения могут появиться за 2 недели, или даже за месяц.
Опущенный живот является первым предвестником приближающихся родов После того, как высота матки уменьшается, снижается давление на диафрагму, что приводит к облегчению дыхания, проходит изжога и дискомфорт в области желудка. Но появляются другие неудобства: живот оказывает давление на мочевой пузырь, и будущая мать отмечает учащённое мочеиспускание. Беременной может стать труднее передвигаться, так как ребёнок давит на кости таза, из-за чего могут возникать боли.
Снижение массы тела
Перед приближением срока родов, у женщины отмечается потеря в весе на 1-2 кг. Происходит это в результате освобождения органов от лишней жидкости, которая могла вызывать отёки на протяжении беременности. У женщин, рожающих второго и последующего малыша, проявление этого признака наблюдается за неделю до начала родов.
Выделение слизистой пробки
Это слизистые выделения белого цвета, иногда с пятнами крови. Повторнородящие знакомы с данным процессом и могут определить, когда у них отойдёт . Пробка может отходить по частям, в таком случае будет выделяться незначительное количество слизи коричневого цвета или с кровяными прожилками. Сгусток слизи может отойти и мгновенно перед родами. Это наблюдается у первородящих. Повторно же рожающие могут увидеть на нижнем белье слизистые выделения за несколько дней до родов или же перед самым началом регулярных схваток.
Синдром гнездования
С приближением родов у женщин появляется “синдром гнездования” и возникает прилив жизненных сил Чаще всего в первый триместр беременности девушка чувствует себя плохо из-за долго длящегося токсикоза. Будущая мать лишена сил, чтобы выполнять свои повседневные обязанности по дому. Но когда прошла тошнота, и стабилизировалось физическое состояние, начинает налаживаться и гормональный фон беременной, и будущая мама начинает ощущать прилив жизненной энергии, побуждающей её выполнять различную работу по дому.
Женщина готова к любым подвигам, вплоть даже до капитального ремонта. Нередко беременные девушки начинают проводить генеральную уборку в доме, перебирать свои или детские вещи, обустраивать детскую комнату. Это и называется “синдром гнездования”, который часто служит верным признаком начала родовой деятельности в ближайшие дни.
Данный признак отмечается у женщин примерно на 36-37 неделе. Гнездование нередко улучшает эмоциональное состояние женщины и придаёт ей сил для совершения тяжёлой работы – рождения малыша.
Появление молозива в молочных железах
Молозиво – это первая, жизненно необходимая пища для малыша. Его выделение у повторнородящих женщин можно отметить уже после 20 недели беременности. Однако данный признак замечается за несколько дней до родов. Чаще всего, женщина не испытывает никакого дискомфорта от выделения молозива, но ей стоит тщательно следить за гигиеной груди.
Снижение активности малыша
На протяжении всей беременности малыш двигался в утробе интенсивно, так как у него было достаточно пространства для совершения различных манёвров. Но примерно за 3-4 дня до начала родового процесса, малыш в утробе затихает. Это объясняется тем, что ребёнок достиг нужных для рождения размеров, и ему уже тесно в матке совершать резкие движения. Ребёнок готовится совершить тяжёлую работу, поэтому примерно за сутки до начала родовой деятельности плод замирает.
С приближением родов малыш немного уменьшает свою активность и движения
Важно! Уменьшение числа шевелений плода считается физиологически нормальным процессом, но женщине необходимо отмечать количество шевелений за сутки. Оно должно быть не менее 10 раз. Не стоит забывать, что если отсутствие шевелений может длиться более 12 часов, это может свидетельствовать о гипоксии плода, и стоит незамедлительно обратиться в роддом.
Изменение в работе пищеварительного тракта
За 2-3 дня до предполагаемых родов девушка может заметить наличие жидкого стула, тошноту, а может появиться и рвота. Это происходит вследствие высвобождения организма от лишних токсинов. Примерно за 24 часа до родов признаки расстройства пищеварения могут принять интенсивный характер. У женщин, рожающих повторно, всё проходит гораздо быстрее, так как организм уже знаком с родовым процессом, и пищеварение может дать о себе знать незадолго перед началом родов.
Схватки, носящие тренировочный характер
Тренировочные схватки, которые ещё называют ложными, являются самым главным сигналом приближения родов. Целью данных тренировок является подготовка организма будущей матери к предстоящей тяжёлой работе.
С помощью ложных схваток организм пытается подготовить вас к приближающимся родам Основные отличительные признаки настоящих схваток от ложных
Конечно, женщина, родившая уже один раз, сможет отличить предвестники родов у повторнородящих от настоящих родовых схваток.
Вот несколько главных отличий настоящих схваток от предвестников:
- Промежуток между схватками. При ложных схватках происходят сокращения матки, которые носят нерегулярный характер и не усиливаются, а могут вообще прекратиться через несколько часов. При начале сокращений матки, которые впоследствии приведут к рождению малыша, боли постепенно усиливаются, и приобретают регулярный характер.
- Изменение позы. Если начались сильные опоясывающие боли, то смена положения тела женщины может помочь уменьшить характер боли. При настоящих схватках изменение позы не помогает снять боли.
- Интенсивность болей. При ложных сокращениях интенсивность болей может меняться время от времени, а потом пройти совсем. При начале настоящей родовой деятельности боль нарастает и становится порой нестерпимой, а промежуток между маточными сокращениями уменьшается. Это приводит к открытию шейки матки, а впоследствии к выталкиванию ребёнка.
Конечно, есть женщины, которые рожают вследствие нерегулярных схваток или вообще не испытывают боли, когда происходит открытие маточного зева.
Признаки приближения родов
Следующие симптомы помогут понять, что роды начнутся в ближайшие 24 часа:
Повторнорожающие уже без труда могут определить признаки приближающихся родов - Выход слизистой пробки. Для повторнородящих появление данного явления характерно за несколько дней.
- Регулярные сокращения матки. Настоящие маточные сокращения приводят к полному раскрытию наружного зева матки. Сокращения со временем становятся интенсивными, и перерыв между болевыми ощущениями сокращается.
- Открытие маточного зева. Даже повторнородящая женщина не сможет самостоятельно выявить, насколько шейка раскрыта, определить данное явление сможет только опытный акушер при осмотре.
- . Это самый правдивый признак скорого наступления родов. Если произошел разрыв плодного пузыря, то в течение 12 часов женщина должна родить.
Данные симптомы повторно рожающая девушка определит сразу.
Процесс родов у повторнородящих
Начало последующих родов может прийтись на 38 неделю беременности, когда плод в матке занимает уже достаточно большое пространство. Первые предвещающие симптомы у опытных рожениц могут появиться незадолго до предполагаемой даты родов и привести к стремительному завершению беременности.
Процесс у повторно рожающих женщин может носить очень болезненный характер. Боли приобретают очень интенсивный характер, но процесс родов обычно заканчивается быстрее первых, так как шейка матки уже готова к раскрытию и принятию ребёнка. В среднем, процесс схваток при вторых и последующих родах длится от 6 до 8 часов, тогда как первородящие мамочки могут рожать 12 часов. Ну а сам процесс выталкивания плода может занять по времени 15 минут у повторно рожающих, 30-40 минут у первородящих женщин.
Этапы родовой деятельности
Когда пора ехать в родильный дом?
Если женщина заметила у себя следующие симптомы, то стоит незамедлительно , особенно, если роды не первые:
- Отхождение околоплодных вод.
- Кровотечение из половых путей.
- Регулярные сокращения, длящиеся как минимум час, с промежутком между ними 5 минут и длительностью 60 секунд.
- Интенсивность боли во время схватки настолько сильная, что роженица не может не замечать их и расслабляться.
Итак, хотя никто не предскажет точную дату родов, повторно рожающая женщина уже знакома с данным процессом, и сможет узнать и почувствовать, что роды уже не за горами. Каждая роженица индивидуальна, у кого-то предвестников и вовсе может не быть, а у кого-то случатся все сразу. Женщине важно вовремя посещать лечащего врача, который подскажет самое правильное решение в любой ситуации. Но можно с точностью сказать – знать предвестники наступления родов, и сколько длятся роды у повторнородящих, должна любая женщина, чтобы подготовить своё тело к столь важному и сложному процессу.
Несмотря на то, что в идеале беременность длится 280 дней, и предполагаемую дату родов по несколько раз высчитывают гинекологи, узисты и сами беременные женщины, она может сильно отличаться от прогнозов. На дату родов влияют множественные факторы, которые невозможно учесть при определении ПДР. Зато каждая будущая мама, у которой сроки подходят к концу, способна распознать приближение родов по характерным признакам. И следует признать, что повторнородящих женщин этот вопрос волнует ничуть не меньше.
Предвестники родов у повторнородящих мам мало чем отличаются от . Разве только выражены они более ярко, а также протекают более стремительно (могут отличаться сроки их проявления). Но поскольку многие женщины переживают, что уже забыли первый опыт (хотя поверьте, вы все вспомните, когда придет время), то мы напомним вам, дорогие мамочки, характерные признаки, указывающие на приближение даты икс.
Опущение живота
Не у всех беременных опускается живот перед родами, но если это произойдет, будет лучше: дышать станет легче, исчезнут одышки, отступят . Зато спать станет, вполне возможно, хуже: найти удобную позу для сна будет непросто.
У повторнородящих женщин живот опускается за несколько дней до родов.
Отхождение слизистой пробки
Как и опущение живота, отхождение может произойти за несколько дней и даже недель до родов. Но в связи с тем, что у повторнородящих женщин шейка матки открывается быстрее, то вполне вероятно, что вы родите уже через несколько часов после отхождения пробки.
Понять, что пробка отошла, можно по желеобразному слизистому сгустку прозрачного, кремового или бурого цвета, который выделяется одномоментно или частями и может содержать прожилки крови. Слизистая пробка не всегда отходит заблаговременно: это может случиться в процессе родов или вместе с отхождением вод.
Схватки
Схватки вы вряд ли пропустите, ведь уже представляете себе, что это такое. Впрочем, спутать с настоящими может даже повторнородящая женщина, хотя подготовительные схватки могли начаться еще во втором триместре. Пришла пора рожать, если схватки становятся регулярными и учащаются, болезненные ощущения усиливаются, а все попытки расслабиться, легши на бок, остаются безуспешными: сокращения матки продолжаются.
Сопровождающие схватки коричневатые выделения также свидетельствуют о начале родовой деятельности. Будьте готовы: роды наступят через 6-8 часов.
Отхождение околоплодных вод
Одним из предвестников начала родов является отхождение околоплодных вод. Как правило, это происходит во время схваток, хотя случается, что плодный пузырь прокалывают в роддоме уже в период родов.
При повторных родах воды отходят чаще, чем у первородок. Это может произойти внезапно, нередко среди ночи, плодный пузырь лопается — и воды хлыщут потоком. Боли при этом не чувствуется, зато может быть слышен глухой хлопок.
Воды также могут отходить частями, если целостность плодного пузыря нарушена. Если амниотическая жидкость отошла, а схваток еще нет, то в роддом следует ехать незамедлительно.
Поведение малыша
То, что роды уже на носу, вам подскажет ваш кроха. За несколько дней до своего появления на свет он притихает, становится малоактивным и подает маме сигналы лишь ленивыми шевелениями. Затем временное затишье сменяется чрезмерной активностью — так малыш «отрабатывает» свое поведение в родах. Будьте уверенны: долго ребеночек в животике уже не задержится.
Инстинкт гнездования
Непонятно, откуда, но еще еле дышавшая вчера женщина сегодня испытывает резкий прилив сил. Хочется побыстрее решить все незаконченные дела по дому, сделать генеральную уборку или даже перестановку, подготовить детскую комнату к встрече своего жителя. Мама порхает, словно бабочка, невзирая на внушительные к этому времени габариты, и чувствует себя невероятно счастливой!
Расстройство стула
Такой неприятный признак приближающихся родов также возможен. Женщина отмечает резкое беспричинное расстройство стула: часто бегает в туалет. Это значит, что роды произойдут в ближайшие сутки.
К диарее может также присоединиться тошнота и рвота, поэтому часто мамочки принимают эти предвестники за отравление.
Другие предвестники родов
Если вы привыкли взвешиваться каждый день, то можете заметить незначительную потерю веса в канун родов. За 2-3 суток до рождения малыша мама может потерять 2-2,5 кг. Вместе с весом уходят и отеки. К прочим признакам могут присоединиться изменение аппетита, нарушение пищеварения, пустые позывы к опорожнению, ноющие боли в области лобка и поясницы, чувство давления в промежности, озноб.
Если вы замечаете у себя несколько предвестников скорых родов, то настройтесь на поездку в роддом. Обычно, первый и второй периоды родов у повторнородящих проходят быстрее.
Не стоит переживать и проводить аналогии к первым родам, если предыдущий опыт был неудачным: каждый раз это происходит по-другому. К тому же зачастую вторые роды проходят легче, чем первые. А значит, все будет хорошо! У вашего первого ребеночка вот-вот появится братик или сестричка — это так мило! Скоро вы станете дважды мамой и в обращении к самым родным будете произносить это магическое слово: ДЕТИ!
Специально для - Елена Кичак
Беременность - период, продолжающийся от момента зачатия ребенка до родов. В среднем она продолжается 40 акушерских недель или 10 акушерских месяцев. В гинекологии дату начала беременности отсчитывают от первого дня последней менструации. По факту период вынашивания ребенка продолжается около 38 реальных недель.
Нормальными считаются роды, произошедшие во временном отрезке между 38 и 42 акушерской неделей. Врачи с помощью современной техники могут рассчитать их примерную дату, однако далеко не всегда им удается сделать это с высокой точностью. Будущие мамы, уже имеющие детей, могут сами догадаться о скорой встрече с малышом, наблюдая за своим организмом.
Предвестники родов у повторнородящих
- совокупность симптомов, появляющихся у повторно беременной женщины за некоторое время до момента появления на свет ребенка.
Отличие предвестников родов у первородящих и повторнородящих
Анатомически матка женщины, перенесшей роды, отличается от беременной впервые. Дело в том, что при рождении ребенка его головка растягивает шейку, что делает ее более эластичной, широкой и податливой. Именно поэтому первый период родов у беременных второй раз протекает намного быстрее и менее болезненно - примерно за 3-7 часов. Раскрытие шейки матки у первородящей женщины длится от 6 до 12 часов с сильными схватками.За счет готовности организма в большинстве случаев предвестники родов у повторнородящих наступают позже - примерно за неделю до них. У впервые беременных данное явление наблюдается за 15-20 дней до встречи с малышом, а порой даже за месяц. Также предвестники родов у матерей «со стажем» могут иметь более яркую клиническую картину.
Иногда, особенно у многодетных матерей, признаки предстоящих родов могут возникнуть за день до них. Поэтому повторнородящим нужно очень внимательно следить за своими ощущениями с 35-36 недели беременности. Следует учесть, что первый период родов может продолжаться около 3-4 часов, поэтому нельзя откладывать визит в родильный дом.
Внимание! При появлении схваток, имеющих четкую цикличность, повторнородящей следует немедленно отправляться в родильное отделение, поскольку первый период родов не всегда сопровождается болью и другими симптомами.
Если между последними родами и новой беременностью прошло более 10 лет, следует учесть, что предвестники появятся примерно за 2 недели до них. Это явление связано с тем, что за такой длительный срок организм женщины полностью восстанавливается и возвращается в исходное состояние.
Также будущим матерям ни в коем случае не следует ориентироваться на то, как проходили предыдущие роды. Существует множество нюансов, из которых строится полная картина - размеры плода, состояние матки, сопутствующие заболевания и т.д. Поэтому начало предвестников повторных родов может наблюдаться как в более ранние, так и в более поздние по сравнению с предыдущей беременностью сроки.
Предвестники родов после перенесенного планового кесарева сечения протекают как у первородящих. Это связано с тем, что шейка матки не растягивается при прохождении ребенка через нее. Наступление родовых предвестников после экстренной операции кесарева сечения зависит от особенностей ее прохождения и периода родов в момент ее начала.
Возможные предвестники родов
Следует учесть, что некоторые из перечисленных симптомов могут не появиться у конкретной женщины. Это не считается отклонением, организм каждой будущей матери уникален.Опущение живота
Опущение живота связано с перемещением тела плода в нижнюю часть матки - к зеву. Это происходит за счет того, что ребенок готовится к появлению на свет и занимает позицию, в которой он будет проходить по родовым путям. У повторнородящих данный симптом обычно наблюдается за 3-6 дней до встречи с малышом.Иногда опущение живота у женщины, беременной не в первый раз, может произойти за сутки до родов. В редких случаях оно вообще не наблюдается, поэтому не стоит ориентироваться на данный признак. При опущении живота уменьшается одышка, пропадает изжога - матка перестает сдавливать диафрагму и органы над ней. Однако появление данного предвестника может вызвать проблемы со сном, поскольку будущей матери будет тяжело найти удобное положение.
С началом третьего триместра многие женщины страдают отеками - скоплением лишней жидкости в организме, что приводит к небольшой прибавке в весе. Иногда за пару недель до родов организм будущей матери начинает интенсивно готовиться к ним, выводя скопившуюся воду. За счет этого женщина может отметить убавление в весе на 2-3 килограмма.
Данный симптом встречается далеко не у всех беременных женщин. Повторнородящие отмечают снижение веса примерно за одну неделю до предстоящей встречи с ребенком.
Отхождение слизистой пробки
В норме слизистая пробка находится в шейке матки, она предохраняет ребенка от инфекций и других неблагоприятных факторов внешней среды. Понять, что пробка отошла, можно по появлению на нижнем белье или гигиенической прокладке сгустка, похожего на желе. Обычно слизистая пробка светлого оттенка, иногда она приобретает кремовый оттенок, реже она содержит в себе кровяные прожилки, за счет чего становится красноватая. Выделения могут появиться одномоментно или выходить постепенно.Описанные выше выделения из влагалища относятся к предвестникам родов у повторнородящих на 39 неделе. Шейка матки у женщины, имеющей детей, более растянутая и широкая. Поэтому при отхождении слизистой пробки роды могут наблюдаться через несколько часов. Иногда данный признак отсутствует, и выделения появляются лишь при прохождении ребенка по родовым путям.
Ложные схватки
Ложные или тренировочные схватки подготавливают организм женщины к предстоящим родам. Обычно они появляются за месяц до появления на свет ребенка, иногда гораздо раньше - в конце второго триместра беременности. У некоторых женщин они могут вообще отсутствовать.Одним из самых опасных признаков является маточное кровотечение, говорящее о начале преждевременной родовой деятельности. Оно сопровождается схваткообразными болями внизу живота, общим ухудшением самочувствия. При наличии красных или коричневых влагалищных выделений будущей матери необходимо немедленно обратиться к врачу.
Также показанием для срочного визита в родильный дом является излитие околоплодных вод. Почти всегда за ним следует открытие шейки матки и последующее появление ребенка на свет. Однако иногда при излитии околоплодных вод (чаще при подтекании) роды могут не начаться самостоятельно. Данное явление опасно для организма плода, поскольку без амниотической жидкости имеется высокий шанс заражения инфекцией.
Еще одним сигналом для поездки в роддом является переход ложных схваток в истинные. Первый период раскрытия шейки матки у повторнородящей может пройти почти безболезненно. Коварство такого бессимптомного течения заключается в том, что роды у матери «со стажем», часто протекают очень стремительно. При полном открытии шейки матки ребенок начинает проходить родовые пути, поэтому у женщины может не остаться времени для поездки в родильный дом.
